Cateterismul uretral, procedură medicală în care se folosește sonda urinară, ajută la drenajul direct al vezicii urinare. Fie că este utilizat în diagnosticare pentru determinarea diferitelor afecțiuni genito-urinare, fie terapeutic pentru ameliorarea retenției urinare, sondele urinare pot fi de mare folos pentru pacienții spitalizați, cât și cei care au nevoie de îngrijire medicală la domiciliu.
Vei afla din acest articol ce este sonda urinară și la ce folosește, ce tipuri există, de ce se folosește sonda urinară și în ce situații, la cât timp se schimbă, informații utile despre cum se montează atât la femei, cât și la bărbați, îngrijirea sondei, precum și despre ce probleme pot apărea la folosirea unui astfel de dispozitiv medical.
1. Sonda urinară: ce trebuie să știi despre acest dispozitiv medical
Sonda urinară poate fi introdusă ca o procedură de intrare și ieșire pentru drenaj imediat, lăsată cu un dispozitiv de auto-reținere pentru drenaj pe termen scurt (ca în timpul intervenției chirurgicale) sau lăsată pentru drenaj pe termen lung la pacienții cu retenție urinară cronică. Cateterismul uretral se poate folosi pentru pacienții de toate vârstele, dar această procedură se întâlnește îndeosebi la pacienții vârstnici sau la bolnavii cronici.
1.1. Ce este sonda urinară?
O sondă urinară este un tub flexibil folosit pentru a goli vezica urinară și a colecta urina într-o pungă de drenaj. De obicei, montarea unei sonde urinare se face de către medic sau asistent. Dispozitiv medical steril, sonda urinară este recomandată pacienților care nu pot urina spontan: persoanele afectate de incontinență, cei cu retenție urinară acută sau la cei cu afecțiuni renale care implică măsurarea constantă și precisă a urinei.
Atunci când ești spitalizat, montarea unei sonde se face cu atenție de către personalul medical. Dacă ai nevoie de asistență medicală la domiciliu este foarte important să folosești un serviciu specializat care să-ți explice procedura de îngrijire a sondei urinare astfel încât să previi nefuncționalitatea acesteia.
1.2. Tipuri principale de sondă urinară
Există 2 tipuri principale de cateter urinar:
- catetere intermitente – sunt introduse temporar în vezică și îndepărtate o dată ce vezica urinară este goală
- catetere reziduale - rămân pe loc pentru multe zile sau săptămâni și sunt ținute în poziție de un balon umflat în vezică
În general, se preferă folosirea unui cateter permanent deoarece este mai convenabil și se evită astfel inserțiile repetate necesare cu cateterele intermitente. Cu toate acestea, cateterele permanente sunt mai susceptibile de a cauza probleme precum infecții. Introducerea oricărui tip de cateter poate fi inconfortabilă, astfel încât gelul anestezic poate fi folosit pe zonă pentru a reduce orice durere.
În cazul unui cateter urinar permanent, acesta este introdus în același mod, dar dispozitivul este lăsat pe loc. Practic, sonda urinară este ținută în vezică de un balon umplut cu apă, ceea ce împiedică căderea acestuia. Acest tip de sondă este cunoscut sub denumirea de cateter Foley. Urina este drenată printr-un tub conectat la o pungă de colectare. În funcție de nevoia pacientului, această pungă de colectare poate să fie prinsă pe picior sau de un cadru metalic.
1.3. Cateterul suprapubian
Există și un al treilea tip de sondă urinară – cateterul suprapubian. Acesta este un tip de cateter care este introdus printr-un orificiu din abdomen și apoi direct în vezică. Această procedură se poate face sub anestezie generală, anestezie epidurală sau anestezie locală.
Un cateter suprapubian este utilizat atunci când uretra este deteriorată sau blocată sau când cineva nu poate folosi un cateter intermitent. Cateterul poate fi fixat pe o parte a corpului și atașat la o pungă de colectare. Aceasta poate avea o supapă prin care se scurge urina până când drenajul este convenabil. Cateterul suprapubian se schimbă lunar la fiecare 4 până la 12 săptămâni.
2. Cum se montează sonda urinară?
Montarea unei sonde urinare unui pacient se numește sondajul uretro-vezical și reprezintă introducerea acestui dispozitiv medical în vezică, prin uretră, pentru a facilita eliminarea urinei.
Acestea pot fi introduse fie prin tubul care transportă urina din vezica urinară (cateter uretral), fie printr-o deschidere mică făcută în abdomenul inferior (cateter suprapubian). Cateterul rămâne de obicei în vezică, permițând urinei să curgă prin el și într-o pungă de drenaj.
Principiile de bază care stau la baza cateterismului uretral sunt neutre din punctul de vedere al sexului, dar anumite aspecte ale procedurii necesită o atenție deosebită în uretra feminină.
Cateterismul urinar constă în introducerea unui tub de latex, poliuretan sau silicon prin uretră în vezica urinară.
În cazul femeilor, cateterul este introdus în meatul uretral, după dezinfectare. În funcție de variațiile organului genital feminin, această procedură poate fi mai dificilă. De exemplu, pot exista complicații din cauza vârstei, a numărului de nașteri sau a stării fizice de sănătate.
2.1. Îngrijirea sondei urinare acasă
Dacă ți s-a montat o sondă urinară la domiciliu, este nevoie să știi ce să faci pentru a avea grijă corespunzător de aceasta. Tocmai de aceea, trebuie să urmezi câteva indicații simple, dar care îți vor fi de mare ajutor:
- Întotdeauna să te speli pe mâini înainte și după procesul de îngrijire al sondei urinare.
- Curăță sonda urinară și zona din jurul acesteia cu apă și săpun.
- Schimbă sacii de drenaj de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
În cazul în care te afli într-una dintre situațiile de mai jos, apelează la servicii medicale de specialitate sau servicii de urgență:
- Dacă iese sonda urinară nu încerca să o înlocuiești singur.
- Dacă ai febră peste 38 de grade.
- Dacă ai mai puțină urină decât de obicei sau deloc sau dacă aceasta are un miros diferit.
- Dacă ai sânge de culoare roșu aprins sau cheaguri în urină.
- Dacă ai dureri abdominale puternice.
3. Ce probleme pot apărea la folosirea unei sonde urinare?
Principalele probleme pe care le poate cauza folosirea unei sonde urinare, mai ales pe o perioadă îndelungată, sunt infecțiile la nivelul uretrei, vezicii urinare sau, mai rar, rinichilor. Aceste tipuri de infecții sunt cunoscute ca infecții ale tractului urinar și, de obicei, trebuie tratate cu antibiotice. Pentru prevenirea infecțiilor este indicată schimbarea sondei urinare după 21 de zile de la montare.
Riscurile unei infecții urinare există chiar dacă folosești un cateter pe termen scurt sau lung. Cu toate acestea, cu cât o sondă urinară este folosită mai mult timp, cu atât este mai mare riscul de infecție. Acesta este motivul pentru care este important ca sondajul uretro-vezical să fie făcut corect, întreținut corespunzător și utilizat doar atât timp cât este necesar.
Sonda urinară este un dispozitiv medical care se poate dovedi de mare ajutor pacientului, fie că este vorba de o utilizare punctuală sau de una pe termen lung. Asigură-te că ceri detalii despre tot ce înseamnă procedura aferentă utilizării unei sonde urinare și că medicul sau asistentul medical îți oferă informațiile de care ai nevoie pentru folosirea acestui dispozitiv acasă.
